| Q 1 |
お名前をご記入ください。 |
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| Q 2 |
メールアト゛レスをご記入ください。 |
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| Q 3 |
郵便番号をご記入ください。 |
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| Q 4 |
ご住所をご記入ください。 |
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| Q 5 |
お電話番号をご記入ください。 |
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| Q 6 |
ご予算をお選びください。
(税別です) |
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20,000〜25,000円 |
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25,100〜30,000円 |
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30,100〜35,000円 |
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35,100〜40,000円 |
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40,100〜45,000円 |
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45,100〜50,000円 |
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50,100〜55,000円 |
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55,100〜60,000円 |
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| Q 7 |
ご希望のブーケのタイプを
お選びください。 |
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| Q 8 |
主な花の種類を
お選びください。 |
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| Q 9 |
主な花の色をお選びください。 |
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| Q 10 |
リボンの色を
お選びください。 |
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| Q 11 |
設問7から10で、
ほかのご希望があれば
ご記入ください。 |
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| Q 12 |
ご希望の大きさを
ご記入ください。
(何cm×何cm) |
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| Q 13 |
ご希望のイメージを
ご記入ください。 |
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| Q 14 |
用途をお選びください。 |
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| Q 15 |
カードをお付けしますか。
お選びください。 |
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| Q 16 |
ご希望の納期(到着する日)をご記入ください。 |
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| Q 17 |
お届けする場所がほかにある場合、
お名前、郵便番号、ご住所、お電話番号
をご記入ください。 |
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| Q 18 |
その他、ご質問、ご要望が
ございましたら、
ご記入ください。 |
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